携帯電話、PHSのご契約を希望される方は下記フォ−マットをご利用くださ い。

ご契約ご希望のお客様にお申込書をお送りいたします。


ご注意:実際のご契約、ご注文はお申し込み書類をお客様がご返送いただいて 、書類にて受け付けいたします。
    この注文フォ−マットはご契約書類をお送りするためのものです。
    お客様が契約書類を発送するまで、機種変更など可能です。実際の注文受け付けは書類で行います。


下記フォ−ムを利用せずに、電子メ−ルで送信される場合は、 y-hiro@eva.hi-ho.ne.jp までお願いします。


★ 郵便番号・住所・氏名・希望機種の4項目は必須事項です。

郵便番号     :(例:231-0055)(半角)

ご 住 所     :(全角)

お 名 前     :(全角)

メールアカウント    :(半角英数字記号)

      (t-matsushita@hi-ho.ne.jpのように、全てご記入ください。 )

電話番号     :--(半角数字)

電話会社    :

ご希望機種・色 :(全角)(例:DP174/シルバー)

このHPを何で知りましたか。できればご記入お願い致します。
          : その他の方右記にご記入ください(全角)

ご年齢    : 20歳以上   20歳未満   性別: 男性   女性

ご要望ご希望:

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販売店 ビッグライフ 232 横浜市南区別所1-2-6 TEL 045-711-5401 fax 045-242-9217
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